La solicitud de autorizaciones en las Pólizas de Salud

Autorización poliza salud

¿Qué pruebas necesitan autorización en la Póliza de Salud?

Cuando contratamos una Póliza de Salud, tenemos la garantía de que podemos disponer de un amplio abanico de especialistas médicos y pruebas sanitarias sin tener que preocuparnos por hacer largas listas de espera. Pese a ello, debemos ser conscientes del protocolo que nos marca nuestra aseguradora para acceder a algunas prestaciones concretas.

¿Por qué existe la autorización previa?

Obligar a solicitar una autorización previa para acceder únicamente a una serie de servicios de la póliza de salud es un mecanismo de las aseguradoras para comprobar el estado de la póliza del cliente y el acceso a ciertas pruebas a lo largo del año.

Estas autorizaciones también son una buena opción para comprobar que el paciente no se haga pruebas relacionadas con alguna enfermedad previa a tomar el seguro, y de la que no haya sido informada la compañía aseguradora.

Necesidad de autorización previa

Algunas pruebas médicas a las que debemos someternos para tener un buen diagnóstico de nuestro estado de salud requieren de una autorización previa por parte de la compañía aseguradora responsable de nuestra Póliza de Salud.

Es importante que leamos con detenimiento las cláusulas del contrato de nuestro seguro de salud para saber exactamente a qué servicios podemos acceder libremente y cuáles requieren que contactemos con nuestra aseguradora.

Cada compañía y cada póliza pueden tener sus particularidades en este sentido, aunque algunas de las prestaciones con más posibilidades de requerir este trámite son las intervenciones quirúrgicas, la fisioterapia, la oncología o la  logopedia.

Solicitud de la autorización

Las aseguradoras facilitan al máximo a sus usuarios el proceso para conseguir la debida autorización. En la mayoría de los casos cuentan con servicio telefónico de atención al cliente y presencial en oficina. Además, también se puede enviar la solicitud por fax o mail.

En todos los casos, una vez aprobada la solicitud la compañía hace llegar al usuario un documento de autorización en el que se especifican las características de la prueba o tratamiento.

Prestaciones de Seguros Catalana Occidente

Si tienes un seguro de salud con Seguros Catalana Occidente, debes saber que la lista de pruebas y servicios médicos que requieren autorización previa incluye entre otras:

  • Ambulancias
  • Ecocardiograma
  • Doppler
  • Ecografía (excepto ginecológica, obstétrica y mamaria)
  • Electroencefalograma
  • Endoscopias
  • Ergometría
  • Estudio del sueño
  • Gammagrafía
  • Hemodiálisis
  • Hemodinámica
  • Hemoterapia
  • Holter
  • Litotricia
  • Mamografía
  • Oxigenoterapia
  • Quimioterapia
  • Radiología de contraste
  • Radioterapia
  • Rehabilitación y fisioterapia
  • Resonancia magnética nuclear (TMN)
  • Tomografía axial computerizada (TAC)
  • Ingresos hospitalarios
  • Cirugía ambulatoria

Puedes solicitar tu autorización a través del teléfono o de un formulario web. Una vez valorada y concedida, recibirás tu número de autorización por teléfono o mail.

 

 

 

Autor: SegurosCatalana Occidente

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